Phác đồ Điều trị lao tiềm ẩn

Điều quan trọng là việc đánh giá để loại trừ lao hoạt tính được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị LTBI. Để điều trị bệnh lao tiềm ẩn cho người bị bệnh lao hoạt động là một lỗi nghiêm trọng: bệnh lao sẽ không được điều trị đầy đủ và có nguy cơ nghiêm trọng phát triển các chủng vi khuẩn lao kháng thuốc.Có một số phác đồ điều trị hiện đang được sử dụng:

  • 9H - isoniazid trong 9 tháng là tiêu chuẩn vàng (93% hiệu quả, ở những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính và tổn thương xơ phổi tương thích với bệnh lao.
  • 6H - Isoniazid trong 6 tháng có thể được thông qua bởi một chương trình lao địa phương dựa trên hiệu quả chi phí và sự tuân thủ của bệnh nhân. Đây là chế độ hiện đang được khuyến cáo ở Anh để sử dụng thường xuyên. Hướng dẫn của Hoa Kỳ không bao gồm phác đồ này khi sử dụng ở trẻ em hoặc người có bằng chứng phóng xạ về bệnh lao trước (tổn thương fibrotic cũ) (hiệu quả 69%).
  • 6 đến 9H 2 - Một phác đồ hai lần một tuần liên tục cho 2 phác đồ điều trị trên là một phương án thay thế nếu được sử dụng theo liệu pháp được quan sát trực tiếp (DOT).
  • 4R - rifampicin trong 4 tháng là một lựa chọn thay thế cho những người không thể dùng isoniazid hoặc những người đã biết tiếp xúc với lao kháng isoniazid.
  • 3HR - Isoniazid và rifampin có thể được dùng hàng ngày trong ba tháng.
  • 2RZ - Phác đồ 2 tháng rifampin và pyrazinamide không còn được khuyến cáo điều trị LTBI vì tăng nguy cơ viêm gan và tử vong do thuốc gây ra.[1]
  • 3HP - phác đồ ba tháng (12 liều) của rifapentine hàng tuần và isoniazid.[2][3] Phác đồ 3HP phải được quản lý theo DOT. Một liệu pháp tự điều trị (SAT) của 3HP được điều tra trong một nghiên cứu quốc tế lớn.[4]

Tài liệu tham khảo

WikiPedia: Điều trị lao tiềm ẩn //edwardbetts.com/find_link?q=%C4%90i%E1%BB%81u_tr... //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2662911 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3103149 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC98451 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11401954 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16474028 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21441678 //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22150035 http://www.ijmr.org.in/text.asp?2011/133/3/257/783... //dx.doi.org/10.1056%2FNEJMoa1104875